胖嘟嘟不是“福”，儿童肥胖危害比成人更严重！
随着生活水平的提高，身边的“胖嘟嘟的小孩儿”好像越来越多了。大人们都喜欢孩子胖胖的，很可爱。瘦了就觉得不好看，不健康！然而，事实绝非如此！
根据2014年中国学生体质与健康调研结果，我国7～18岁城市男生和女生的肥胖检出率分别为11.1%和5.8%，农村男生和女生的肥胖检出率分别为7.7%和4.5%。中小学生肥胖健康问题突出。
事实上，儿童时期肥胖后果比成人更为严峻！
儿童肥胖危害大
儿童期肥胖不仅会对身体发育造成严重影响，而且还将增加成年后肥胖相关慢性病的发病风险。
儿童肥胖有原因
成因一 遗传影响
父亲肥胖+母亲肥胖=下代70%肥胖
父亲或母亲肥胖=下代40%肥胖
父亲和母亲均不肥胖=下代10%肥胖
肥胖变异中有40%-85%由遗传因素所致
成因二饮食习惯
进食过快或过多；儿期进食不当；饮食结构不合理；母乳喂养时间过短。
①快速进餐是导致青少年学生体质超重、肥胖的重要因素。食物进入人体后，血糖升高，达到一定水平时，大脑的食欲中枢就会发出停止进食的指令。如果吃饭太快，在大脑食欲中枢还来不及发出指令前，已经吃了过量的食物，使得营养过剩在体内堆积成脂肪，超重、肥胖就产生了。
②母亲怀孕期间，注意营养和饮食的均衡，切忌大吃大喝，保证胎儿的正常发育。有研究表明，出生体重大于正常胎龄儿的宝宝，成人后超重或肥胖的几率会大大增加。
③婴幼儿期，母乳喂养，或参照婴幼儿实际需要量进行适度喂养。生后前3个月内避免喂固体食物。生后4个月时，如小儿已肥胖，应注意避免继续摄入过量的热卡；生后6-8个月时对肥胖儿应适量减少吃奶量，以水果蔬菜代之。
建议调整饮食结构。避免主食过于精细，多吃蔬菜，补充优质蛋白。参照健康膳食盘~
成因三运动量不足
主动运动量不足；电子产品的干扰；运动耐受变差。建议：8-10岁的孩子，一周有5天运动时间，每次20-60分钟。推荐的运动：游泳、跑步、跳绳等。
成因四 心理、睡眠
孩子睡眠过多或不足，可能导致胰岛素分泌改变，易致肥胖；孩子因学习压力焦虑，或是家庭因素心理波动等心理问题也易致肥胖；还有研究发现，感染特异病毒或肠道菌群失调也会导致儿童肥胖。
儿童肥胖有区别
单纯性肥胖，即儿童肥胖与成人肥胖一样，大多属于单纯性肥胖，是长期吃过多高热量食物以及静态活动太多，造成热量摄入超过消耗，热量以脂肪的形态异常储存于体内的结果。
继发性肥胖，即病理性肥胖，一般是疾病或染色体、基因、内分泌、中枢神经系统等方面出现异常而导致的，如甲状腺功能低下、库欣综合征、生长激素缺乏症等，在所有肥胖案例中仅占1%。
继发性肥胖治疗原则与单纯性肥胖完全不同，必须针对其潜在病因做处理。如果孩子有生长迟缓、性征发育不正常、脸型或体态特殊、骨骼发育迟缓等现象，应到内分泌专科做进一步评估。
所以，在为孩子减肥之前，首先要到医院进行身体检查，确认是否存在疾病。肾上腺疾病或是下丘脑疾病等很多疾病也会引起肥胖症状。这些疾病及早病愈，孩子体重自然会恢复正常，并不需要刻意减肥。
敲黑板
孩子真“胖”了
如何帮助ta减肥？
其中有哪些误区？
01
减肥不仅仅是少吃
很多家长选择缩减孩子的饮食来达到减肥的目的，没有考虑到会不会影响孩子的正常生长发育。处于正常的生长发育中的孩子，如果不能保证充足的营养摄入，对身体健康极为不利，可能影响到各个器官和系统的发育。另外，过度节食容易反弹。调整饮食结构才是关键。
02
不吃垃圾食品，但鱼类、肉类摄入过量
很多家长都知道吃油炸食品、洋快餐会导致孩子肥胖，这类垃圾食品早已上了“黑名单”。但一些看来健康、营养的食物，如鱼虾蟹、牛肉、鸡肉等，却几乎不会给孩子设限。实际上，这类食物超量食用，同样会导致肥胖发生。
03
不喝可乐，却把乳酸类饮料和纯果汁当水喝
很多家长会限制孩子喝可乐、碳酸饮料，但不限制孩子喝牛奶、纯果汁饮料、乳酸类饮料，认为这类饮品营养价值高，但脂肪少，可以助孩子长身体。
但其实，这类饮品的成分中含糖量、热量都颇高。如喝1瓶450毫升的鲜橙果汁，相当于吃了50克米饭。如果不控制孩子每天的饮用量，同样会导致发胖。
04
大米饭、面食等精细食物摄入过量
这些淀粉类食物的摄入量不控制，孩子也会发胖。现在，人们食用精细食物多，粗粮摄入少，对纤维素的摄入就偏低了。而纤维素含量低的食物更容易被人体吸收，也更易使人产生饥饿感，会使人吃得过多，从而导致肥胖。
05
减肥夏令营非绝对有效
过度运动可造成关节损伤，严重者还可能造成横纹肌溶解，出现血尿等症状！
儿童肥胖症治疗不能像成人那样一味追求所谓的“减肥效果”，必须以不影响孩子的正常生长发育为前提。除了通过饮食控制体重，适量、合适的运动是必不可少的手段，比如，游泳、慢跑、跳绳等。
儿童减肥主张饮食均衡，适量运动。成人减肥方式，如饥饿疗法、减脂手术、药物减肥等，全部不适用于儿童。如果肥胖严重出现并发症，需在专科医生指导下药物治疗。
特别是当孩子出现发育异常需及时就医：
情况一：体重增长异常，如果每年增长超过4公斤。一般正常儿童2岁至青春期前每年增加2公斤。
情况二：怀疑有胰岛素抵抗，如孩子颈部、腋下出现黑棘皮状的色素沉着。
平衡膳食+规律运动+检测体重，如果孩子们自小就养成了比较好的饮食习惯和运动的习惯，那么对孩子的一生将非常有益。
来源 湖北电视台《荆楚大医生》、华中科技大学同济医院
如果您的孩子有以下问题来一附院内分泌科生长发育门诊吧！
1.身材过矮、生长速度减慢—矮小症/生长迟缓；
2.性发育过早或过晚—性早熟/性发育延迟；
3.体重超标、脖子上总有搓不掉的“泥”—儿童肥胖症、儿童糖脂代谢异常；
4.阴茎短小—小阴茎/隐睾/性发育相关疾病；
5.母亲妊娠期血糖异常，直系亲属糖尿病，甲状腺疾病—儿童期糖耐量异常、糖尿病及甲状腺疾病；
6.青春期月经失调、多毛—青春期多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。
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温馨提示：一附院内分泌科已经开设矮小和生长发育门诊，开展各种矮小、性早熟筛查和诊治，具有丰富的临床经验。家长利用假期带儿童就诊，可以不影响孩子上学，需要请及时就诊，咨询电话：许峥嵘副主任医师15530397396内分泌科医办室0313-8041519任卫东15530396532
当您的孩子出现以下情况请及时到矮小门诊就诊。
孩子身高较同年龄、同性别的孩子低于p3百分位（参考身高百分位表）；
生长速率缓慢：3-10岁生长速率
孩子早发育：女孩8岁前乳房发育或10岁前月经来潮；男孩9岁前开始睾丸阴茎明显发育，10-12岁明显蹿个子、长喉结、变声。
专家介绍：
许峥嵘，1981年出生，副主任医师，副教授，硕士研究生，河北省医师协会青春期医学医师分会 委员；张家口市医学会内分泌代谢分会 委员；张家口市医学会糖尿病足分会 委员；张家口市医学会骨质疏松分会 委员，2007年毕业于山西医科大学研究生院，获内科学内分泌硕士学位，2010年晋升为主治医师，2013年到北京协和医院内分泌科进修学习一年，2016年晋升为副主任医师。2018年晋升为副教授。在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等诊治方面积累了丰富的临床经验，负责张家口市唯一的生长发育门诊、矮小门诊。目前以第一作者发表核心期刊论文8篇，以项目负责人完成张家口市科技局科研课题2项，目前在研河北省卫计委课题1项、张家口市科技局课题1项。专家门诊时间：每周六上午生长发育门诊。联系手机：15530397396
河北北方学院附属第一医院内分泌科团队竭诚为您提供优质的医疗护理服务！
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