什么是牛奶蛋白过敏？
牛奶蛋白过敏定义为牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应，是婴幼儿期最常见的食物过敏，大多也是人生中第一次过敏，可由IgE介导、非IgE 介导或两者混合介导。
为什么牛奶会造成过敏呢？
那是因为未经处理的牛奶和普通配方奶含有32 种以上具有高抗原性的蛋白，其中以酪蛋白、β-乳球蛋白免疫原性最强。一般情况下免疫系统对这些食物蛋白具有耐受性, 但由于婴幼儿肠道黏膜屏障和免疫系统发育的不成熟而导致对牛奶蛋白产生过敏。
牛奶蛋白过敏的症状有哪些呢？
超过90%的牛奶蛋白过敏患儿常涉及两种及两种以上器官系统的表现，主要表现为胃肠道，皮肤，和呼吸道症状，临床表现为呕吐、腹泻、便血、皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹、鼻塞、咳嗽、喘息等。总的来说，牛奶蛋白过敏症状复杂多样，缺乏特异性，轻重不一，常导致被误诊或漏诊。
牛奶蛋白过敏需要干预吗？
临床权威机构强调对婴幼儿牛奶蛋白过敏早期积极干预，并且长期持续性随访管理。未经正确诊治的牛奶蛋白过敏患儿，约50%以上将发展成多种食物过敏，50-80%在3-10 岁之间可能存在哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病发生的风险，部分出现生长发育落后。总的来说，牛奶蛋白过敏症状无特异性，主要累及皮肤、胃肠道及呼吸系统等，甚至可发生严重过敏反应。多数CMPA 患儿预后较好，约85％-90％的CMPA 患儿在3岁左右出现临床耐受。
牛奶蛋白过敏早期诊断及正确地治疗，有利于减轻疾病对生长发育的影响。临床准确易行的诊断方法是牛奶回避和开放性牛奶激发试验，最有效的治疗是回避牛奶、游离氨基酸配方粉或深度水解配方粉替代疗法。
医学上对于这一类疾病的研究也在持续进展，治疗理念也从过去的完全回避到最新的诱导耐受，都是为了过敏的孩子能健康成长。
上海市科委科普项目资助
项目编号：18dz2307100
文/上海市儿童医院
主任医师 张婷
编辑 / 寸寸
图片来源于网络
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