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失眠是一种常见症状,几乎90%以上的正常人都曾有过失眠的体验,一般短暂性或临时性失眠无须诊治,只有长达2-3周以上的持续性失眠才需要看病吃药。

对安眠药的使用,目前存在两种极端的态度。一是滥用,长期依靠安眠药睡眠;二是怕用,即使有很严重的失眠,也不敢吃安眠药。这两种态度都应当纠正。

安眠药的种类

安眠药包括西药安眠药和中药安眠药。西药安眠药应当称为镇静安眠药,最常用的是安定类药物;中药安眠药,一般是指养心安神类的中药。

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如何正确选择安眠药?

不同类型的失眠,应选用不同的药物品种,但都应在医生的指导下服用。对入睡困难的失眠患者,可选用起效迅速而作用时间短的药物,服用后即可很快入睡,且第二天起床后没有宿醉感,如佐匹克隆等。

对维持困难,多恶梦的失眠患者,可选用作用时间稍长的药物,如艾司唑仑(舒乐安定)、阿普唑仑(佳乐定)、劳拉西泮等。对早晨早醒的失眠患者,应选用作用时间更长的药物,这类药物可延长总的睡眠时间,如氯硝西泮、地西泮(安定)、硝西泮等。

服药期间的注意事项

谨慎用药,不要一睡不着就吃安眠药。安眠药一般应在睡前半小时-1小时服用。半夜醒来最好不要追加安眠药,否则,极可能带来抑制唿吸和抑制大脑神经等严重后果。一般情况下以服用一种安眠药为佳,以避免或减少安眠药的副作用。剂量要小,在能保证睡眠的情况下,最好选用最小剂量。

长期服用安眠药的患者,应当避免驾驶汽车或操作复杂的机械,以防发生意外。要讲究服药方法。失眠症状不是很严重的人或间断失眠者,吃安眠药最好采取间隔服用法,也就是吃一个星期后停药两天,如果还是睡不着再重新使用;还可以采用中草药配合治疗,尽量把安眠药用量和副作用减至最低。

长期使用安眠药,尤其使用安眠药剂量较大者不能突然停用,应逐渐减量,直至停服。如果突然停药反应会非常痛苦,有时会引起某些精神疾病复发。减药前须取得专业医师的同意和指导,不可私自随意增减药量。

安眠药开始有效,后期无效,很可能是人体产生了耐药性,要在专业医师指导下,适当增加药量或改用其他安眠药物。要时刻注意可能产生的副作用。有肝肾功能障碍或弱智者应慎用安眠药,长期使用安眠药者最好每3个月抽血化验,了解肝肾血象情况。避免饮酒。不要与酒类一同服用,或在饮酒后立即使用安眠药。

所有的催眠镇静药物都有成瘾性,所以连续服用期最好不超过4个月。如需长期服用,应在专业医师指导下改服其他药物,这样既可以提高睡眠质量,又可避免对安眠药的耐药性和依赖性。

找准失眠原因,对因施治。例如营造适宜的睡眠环境、改变不健康的生活习惯等。事实上,不少长期依靠服用安眠药入睡的患者,与其说是治疗失眠服用药物,还不如说是心理上的依赖,如果下决心停用药物,一般在1-3天后即可逐渐自然入睡。

总之,安眠药一定要在专业医师指导下使用,以便摆脱依赖安眠药睡眠的困境。

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