外科格言与引语集萃（90）
—– 外科ICU之二
图/文 余小舫
1．Surgeons are intensivists who operate or complete their training.
—– 佚名
【中文】外科医生是能做手术或者是完成了外科培训的危重病学专家。
【点评】现实中有多少外科医生能达到这个要求啊！
2．On fancy monitoring: we do not need a compass to find our way home.
—– 佚名
【中文】关于神奇的监控：不需要指南针我们就能找到回家的路。
【点评】越来越丰富的各种精准灵敏的监测仪器的确为我们准确掌握病情提供了极大的方便。
3．On resuscitation: if you can’t keep the patients alive when they are alive you can’t keep them alive when they are dead.
—– 佚名
【中文】关于复苏：如果你不能趁病人活着的时候让他们活着，你更不可能将死去的他们救活。
【点评】复苏要趁早。
4．The dumbest kidney is smarter than the smartest doctor.
—– 佚名
【中文】最蠢的肾聪明过最聪明的医生。
5．Concerning the oxygen dissociation curve: anything, which shifts the curve to the right, is right.
—– 佚名
【中文】关于氧解离曲线：任何使曲线向右移动的措施都是对的。
6．A surgical airway is better than an arrested patient with a nice-looking neck. Halitosis is better than no breath at all.
—– 佚名
【中文】气管切开的脖子好过外观漂亮但气道受阻的脖子。口臭总比完全没有呼吸好。
7．Hypoxia not only stops the motor, it wrecks the engine.
—– 佚名
【中文】缺氧不仅会使发动机停止运转，还会损坏发动机。
8．The phenomenon of the surgical ostrich treating his patients for pneumonia while they are slowly sinking into multiple organ failure from poorly controlled surgical infection, still provides us a constant source of SICU experience.
【中文】病人因外科感染控制不好正慢慢陷入多器官衰竭，而我们依然还在当成肺炎治疗，这种罔顾现实而不见的外科现象依然持续不断地为我们贡献“外科ICU”的教训。
9．In sick surgical patients, unlike the medical ones, optimization means volume and more volume; a lot of fluids.
【中文】外科病人不同于内科病人，最优方案意味着容量和更多的容量，即大量的液体。
10．Surgical patients no longer die of their primary disease, rather they die of their response to that disease… (thus)… interventions against infection will not alter the course of the disease process whose pathophysiology reflects the response to infection.
—–John Marshall
【中文】外科病人不再死于其原发病，而是死于对这种疾病的反应。因此，对感染的干预将改变不了那些为应对感染而引发的病理生理效应的疾病过程。
【点评】因此，在不失时机地控制原发病灶、加强抗感染的前提下，及时阻断继发于感染的病理生理过程，保护重要脏器功能和内环境稳定是重症外科病人救治的主要目标。
11．Principles of intensive care: air goes in and out; blood goes ‘round’ and ‘round’; oxygen is good.
—– Robert Matz
【中文】重症监护的基本原则：气体自由进出；血液畅通“运转”与“循环”和好的氧合。
12．Intensive insulin therapy may be the easiest intervention to initiate in any ICU.
—– Adil Haider
【中文】加强胰岛素治疗可能是任何重症监护病房最容易启动的干预措施。
【点评】对有糖尿病基础疾病的病人，这一点尤为重要。
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