今天这个病例有点意思，之前在邓学东教授和张爱青教授的公众号见过这个病，但现实中从来没遇到过，今天第一次遇到。孕妇16周，忽然不能排尿伴下腹痛来我院产科挂急诊，超声检查中发现该孕妇膀胱充盈明显、狭长，残余尿量约为120ml，宫颈向前向上移位、狭长，宫底部后倾，膀胱颈受压，宫内胎儿状态良好，胎儿率正常。当时脑海里却就想到可能是子宫坎顿引起的急性尿潴留。
超声提示：子宫箝闭可能（坎顿）
先上图
宫体后屈，宫颈前移、拉长，膀胱狭长。宫底已经下移到屏幕最下方。
产科医生导尿后：膀胱无残余尿，但仍然没有恢复正常位置。后瞩患者如果仍然排尿困难立即来医院手法复位，后电话随访该患者小便逐渐恢复正常。
妊娠期子宫嵌顿是指子宫嵌顿于骶岬和耻骨联合之间的盆腔中。通常，在妊娠14-16周子宫会自盆腔向腹腔伸展，受各种危险因素影响而持续位于盆腔内，包括盆腔粘连（各种手术及盆腔炎症）和解剖结构异常（骶岬突出、子宫畸形、子宫肌瘤等）就发生了嵌顿。当超声检查发现前移拉长的宫颈，其后方存在包块时，要想到嵌顿，再具体分析原因及嵌顿的结构。治疗视孕周、原因而不同。（引用张爱青教授）
超声三大表现：第一，孕妇子宫体在宫颈后方；第二，孕妇宫颈拉长；第三，孕妇膀胱过度充盈。
治疗方法是：孕20周前，争取子宫复位；孕20周后，随访，做好早产准备，剖腹产。（引用邓学东教授）
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