患者或家属打骂医护人员,不是中国一家独有,是个世界性“顽疾”。就在2019年6月,印度80多万名医疗人员因为暴力伤医事件而上街抗议表达不满。
日前发生在北京民航总医院的暴力伤医致死案,也引起了英国广播公司(BBC)等英国媒体的注意。
因为英国也饱受暴力伤害医护人员问题的困扰。
英国司法部的数据是:2018年,针对英国国民医疗体系(National Health Service, NHS)工作人员的袭击就多达1.7万起(17,000 assaults on NHS staff)。
29日,BBC报道了我国全国人大常委会28日表决通过的《基本医疗卫生与健康促进法》,报道指出:
China has introduced a new law with the aim of preventing violence against medical workers.
中国出台了一项新法律,旨在防止针对医务人员的暴力行为。
报道称,根据新法,对扰乱医疗环境,损害医务人员安全和尊严的,给予拘留、罚款等行政处罚。它还将惩罚非法获取、使用或泄露人民私人医疗保健信息的个人。
在报道全国人大立法时,BBC专门附上了和英国发生暴力伤医的相关报道链接。
今年5月,BBC采访了四名一线医护人员,他们勇敢直面镜头,谈遭到病人攻击的亲身经历。
一位名叫Harry Harris-Driscoll的急诊部高级护师(Senior Charge Nurse at A&E)向镜头痛诉:
暴力伤医最严重的时候,“一周我们很可能要遇到三四起”。
暴力行为不局限于用刀子捅人,言语攻击、侮辱性行为,及其带来的人格侮辱也给“白衣天使”们留下了巨大的心理阴影。
一位名叫Annie Bush的助理护师回忆道:一位病人甚至“把尿瓶朝他们身上扔”。
媒体披露的监视器画面显示,有一位患者坐救护车时,竟然朝随行医护人员“吐了24次口水”。
那么,英国的暴力伤医问题有多严重呢?
来看一个总体数字:
According to NHS England 15% of staff have experienced physical violence from patients, relatives or members of the public.
英国国民医疗体系(NHS)数据显示,15%的英国医疗工作人员曾遭受过病人、亲属或公众的肢体暴力。
英国皇家护理学会(Royal College of Nursing)甚至在2018年专门发布了一份中期调查报告。
这份24页的报告标题叫《国民医疗体系当中的暴力与侵犯:对问题规模与影响的评估》(Violence and aggression in the NHS: Estimating the size and the impact of the problem)。
这份报告中有一组图表和数据令人心碎。
它引述的一份2017年的调查中,询问了近一年中受到肢体攻击(physical abuse)或言语攻击(verbal abuse)的医护人员:“你是否还会建议别人以医护为职业?”
恶果显现了。
受到“肢体攻击”的受访人当中,46.6%表示“不会”;只有33.9%的人表示“还会”;
受到“言语攻击”的受访人当中,41.3%表示“不会”;只有36.4%的人表示“还会”。
在分析中国的严重暴力伤医案件时,BBC分析认为:
Poor funding can result in errors or breakdowns in communication between doctors and patients.
治疗资金不足可能导致医患沟通出现错误或崩盘。
其他因素还包括:
► 媒体对医务人员的负面报道
► 不切实际的期望
► 以及低收入家庭的巨额医疗账单
Other factors include negative media reports about medical staff, unrealistic expectations and large healthcare bills for families on low incomes.
这些常见问题在英国也存在,但英国还有一些有“英国特色”的情况。
比如,酗酒。
为了对付暴力伤医,英国医疗系统、警方、检方都行动了起来。
2018年10月,英国卫生大臣马修·汉考克在向皇家护理学会致辞时,宣布了英国首份《国民医疗体系(NHS)暴力减少战略》(Secretary of State for Health and Social Care Matt Hancock is announcing the first ever NHS violence reduction strategy)。
这项战略有几个核心举措:
►NHS与警方和皇家检察院合作,以最快、最有效的方式帮助受害者提供证据并提起诉讼(the NHS working with the police and Crown Prosecution Service to help victims give evidence and get prosecutions in the quickest and most efficient way);
►护理质量委员会(CQC)将暴力行为纳入其检查制度进行仔细核查,并确定需要进一步支持的对象(the Care Quality Commission scrutinising violence as part of their inspection regime and identifying trusts that need further support);
►改进对工作人员进行的应对暴力的培训,包括涉及到面对痴呆症或精神病患者(攻击)的情况(improved training for staff to deal with violence, including circumstances involving patients with dementia or mental illness);
►及时为遭受暴力的工作人员提供心理健康支持(prompt mental health support for staff who have been victims of violence)。
最近,英国的全科大夫门诊专门训练医护人员自卫,以应对“暴力病人”带来的恐惧。
医闹、暴力如此猖狂,立法肯定要跟上。
The Assaults on Emergency Workers (Offences) Bill receives Royal Assent later and comes into force in November.
英国2019年9月就批准了《攻击急救人员法案》,并于11月生效实施。
其中写明:
Maximum prison terms for people found guilty of common assault against emergency workers are to double from six months to a year.
被判犯有普通袭击急救人员罪的人的最高刑期将增加一倍,从六个月增加到一年。
对,你没看错:
原来判6个月的,现在要判一年!
对于英国政府一系列“组合拳”的执行效果,众说纷纭。
英国独立电视台采访了两位医护人员,他们表示情况没有任何好转,觉得举报被袭击跟没举报一样。
但大家都不否认:有举措总比不管强。
这时候,官方力挺、依法从严治暴就很关键了。
《攻击急救人员法案》送交批准时,英国司法大臣斯图尔特(Justice Minister Rory Stewart)就曾指出:
Assaulting prison officers or any emergency worker is not just an isolated attack – it represents violence against the public as a whole.
袭击监狱官员或任何急救人员,不只是一起孤立的袭击——它代表着针对整个公众的暴力行为。
卫生大臣汉考克也曾发声,要求院方力挺医护人员:
If you’re the most junior healthcare assistant working in say an A&E department and you don’t know where to go and you don’t feel you’ve got enough support when somebody’s violent towards you – that is a massive problem for the leadership of that hospital, and they should be on it.
如果你是在急诊室工作的最初级的医疗助理人员,当有人对你施暴时,你不知道何去何从,你觉得自己没有得到足够的支持——这对医院的领导层来说就是一个巨大的问题,而且他们应该解决这个问题。
A&E:Accident and Emergency,急诊
记者:张陨璧
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