提供分子遗传学全技术平台解决方案
康旭
每个人都存在遗传基因分型上的差异，通过药物基因检测，可根据个人的遗传信息和生理特征，提前精准预判该药对个体的作用效果，从而确定哪些药物更适合，哪些药物不能使用，帮助临床选择合适的药物品种和用药剂量，达到高效低毒的效果，制定“一人一药一量”的个体化用药方案，并改善预后和节约医疗成本。
❶长期甚至终身接受某种药物治疗者（如心血管药物、精神病药物、 消化道药物、肾病系统用药、抗病毒药物、激素类药物）；
❷使用某种药物效果不理想，病情控制不稳定者；
❸有过严重药物不良反应史或家族成员中有过药物不良反应者；
❹同时接受多种药物治疗者；
❺某些特殊人群（肝肾功能不全者，老年人及孕妇，儿童等）；
❻重视安全用药者。
先检测，再用药，预测药物疗效，减少不良风险，一次检测，终生获益！
多虑平概述
多虑平作为三环类抗抑郁药，主要抑制中枢神经系统对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取，从而使突触间隙中这两种神经递质浓度增高而发挥抗抑郁作用。除抗抑郁外，多虑平具有抗焦虑、镇静、催眠、肌肉松弛作用。适用于各种抑郁症、各类焦虑抑郁状态。其抗抑郁作用虽不如丙咪嗪，但镇静作用明显，服药后可使病人感到精神愉悦、思维敏捷，改善焦虑及睡眠障碍。
多虑平用药须知
1. 起始剂量25 mg/d，3次/天。该药中毒可致严重心律失常，心搏骤停，意识障碍，全身抽搐，心率＞120次/min，甚至死亡。
2. 美国食品和药物管理局新批准其3 mg和6 mg可用于失眠症的治疗。
多虑平不良反应
与大多数三环类抗抑郁药相同，常见不良反应为口干、便秘、尿潴留、视物模糊、低血压、心脏毒性、过度镇静等。
Q1
多虑平除了具有抗抑郁、抗焦虑外，还有哪些用途？
A:可治疗荨麻疹，用多虑平25-50 mg，1日2次，口服，7天为1个疗程，可连服两周；治疗皮肤瘙痒症，用复方多虑平片2片，每日三次，口服；治疗神经性皮炎，用多虑平25 mg，1日2次，口服，外涂乐肤液，1日3次，15天一个疗程；治疗慢性湿疹 用5％多虑平霜外涂皮损处，治疗慢性湿疹有较好疗效；治疗带状疱疹神经痛 用多虑平25 mg，早晚各1次或每晚1次，口服。除此之外还可治疗顽固性哮喘，肠易激惹综合征，功能性消化不良，急性胰腺炎，顽固性呃逆，消化性溃疡，心律失常等，具体用法用量以临床为准。
Q2
多虑平合并用药时，是否与三环类抗抑郁药考虑一致？
A:多虑平与其它三环类抗抑郁剂一样，不能与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用。避免与抗精神病药物及其他可能延长QT传导时间的药物联合应用。
药物基因检测
现中国汉族难治性抑郁症患者基因表型突变主要集中在CYP2C19和CYP2D6。有大量证据表明CYP2C19和CYP2D6基因型和表型变异对三环类药物的副作用和药代动力学产生作用。根据基因型不同，可将CYP2C19分为快代谢（*1/*1）、中代谢（*1/*2和*1/*3）和慢代谢（*2/*2、*2/*3和*3/*3)，其中CYP2C19*2和CYP2C19*3是常见的位点。理论上，快代谢型的患者因为清除速率快，需要较高的服药剂量才能表现出疗效，而慢代谢型的患者清除速率慢，可以给予低于常规的药物剂量。因此通过检测CYP2C19基因型、CYP2D6基因型可以指导多虑平用药，显著提高治疗效果，降低不良反应发生率。
【康旭医学检测项目】☟
遗传咨询与报告解读
PGx检测纳入常规诊疗对指导药物合理应用有重要意义，病理医生、实验室人员可协助临床医生选择合理的检测时间和检测项目。但在指导药物治疗时，不能孤立地依赖基因检测结果，而需结合临床表现综合判断给药剂量。
基因检测报告是基因检测结果的主要呈现形式，也是基因检测应用于临床的重要依据。报告中通常涉及基因、遗传方式、ACMG评级等相关专业名词，且各基因检测公司报告结果的展现形式各不相同，而报告的阴阳性又需要综合多个方面进行判断，未经过相关遗传咨询培训的人员对报告往往束手无策。
为此，北京康旭医学检验所特推出免费遗传报告解读服务，凡是属于遗传病的基因检测报告，包括核型检测报告、panel/全外显子报告、CNVseq报告、芯片报告等，均可提供电话咨询（010-82444060）或微信咨询。
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注：仅针对基因检测报告提供分析服务，疾病诊断请咨询专业医生。
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