痉湿暍病脉证治第二
2.25 太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥。若发其汗，则其恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。
『注』
1、本段描述的太阳中暍，实际是阳明虚证，也就是病家既有火热，同时津液不足。
2、发热、恶寒、身疼痛，乍看是太阳病，但太阳病应该脉浮，本证的脉是弦细芤迟，也就是正气不足之象，并且太阳病应该发汗治疗，但是本证发汗以后则会“恶寒甚”，因此排除太阳病。
3、脉证的真正原因：
发热——体内有热；
恶寒、身重疼痛，脉弦细芤迟——正虚不能濡养；
小便后洒洒然毛耸、手足逆冷——小便丢失津液，更加重原本的正虚；
稍有劳累则身热、口舌干燥——劳累加重原本的火热。
4、整体归属于六经的阳明虚证，考虑用竹叶石膏汤治疗。
2.26 太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。
『注』
1、太阳中热称为暍，也就是火热从体表层次影响人体，火热不是内生的，而是从外在来的，这最终还是导致了阳明病。
2、汗出、身热、渴——以此可确定为白虎加人参汤证。
3、恶寒——也就是伤寒168条所讲的“时时恶风”、169条所讲的“背为恶寒”。
2.27 太阳中暍，身热疼重而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂汤主之。
一物瓜蒂汤方
瓜蒂二七个
右剉，以水一升，煮取五合，去滓，顿服。
『注』
1、这段是指病家原本体内有热，又被冷水所伤，那么水行皮中而身疼重，内热导致身热。
2、脉微弱是指脉象微微变弱，也就是冷水压制火热，从而原本火热的脉象不那么明显了。
3、少量使用瓜蒂，是为了祛湿祛水下水，并不催吐。
4、这个方证是水毒为患。
限 时 特 惠： 本站每日持续更新海量各大内部创业教程，一年会员只需98元，全站资源免费下载 点击查看详情
站 长 微 信： lzxmw777
