小东今年8岁，在9个月前无明显诱因出现了不自主眨眼睛、清喉音、踮脚等抽动症状。
孩子平素长时间低头也感觉颈肩交界处肌肉酸痛不适，曾经去过广州的医院神经内科就诊，从2022年5月份至今口服盐酸硫比利片，还有穴位热敷，但没明显改善。
后来一次偶然的机遇，小东妈妈认识了我，并在互相交流过程中，得知我有治疗抽动症方面的经验，所以在2023年2月下旬带小东过来检查治疗。
检查评估
我运用龙氏治脊疗法的三步定位诊断为孩子检查，在体查过程中，通过触诊孩子的颈部，发现其颈部小关节不对称，C1左侧压痛，C2/3左侧压痛。
初步怀疑孩子是因为小关节错位压迫/刺激神经和血管而诱发抽动症状，建议孩子拍摄了一张颈椎张口位和侧位的X光片进一步确诊。
孩子治疗前的颈椎张口位和侧位X光片
通过X光片可以看出，小东寰齿间隙不等宽，右窄左宽；寰枢间距右窄左宽；颈椎生理曲度变直，颈椎多个棘突右偏，确实是有颈椎小关节错位的情况。
治疗&效果
根据小东的情况，我建议其先进行6次颈部肌肉松解及龙氏正骨复位、中频、中药封包热敷等治疗，频率为每周1-2次。
2023年2-4月期间，我给小东同学做了针对性的手法治疗，轻复位调整颈椎小关节，解除交感神经压迫和刺激。
在2023年4月份回来复查时，小东妈妈说孩子不自主眨眼睛、清喉音、踮脚等抽动症状，经过这6次手法治疗后较前缓解了，但仍有身体轻微抽动及耸鼻子动作。
小东妈妈也高兴地给我发信息说孩子经过手法治疗后，抽动等症状有明显改善。
小东妈妈与我的聊天截图
因为孩子年龄较小，脊柱小关节还不稳定，我建议其继续观察和巩固治疗，拉长治疗间隔的时间，等神经、血管自我修复也是一种治疗疗程。
在5-6月门诊定期治疗中，家长告知我，孩子现在基本已经没有任何抽动的症状了，哪怕在非常专注的状态下，也察觉不到孩子的抽动表现。孩子目前也已改为一个月在门诊找我复位1次的巩固治疗。
我帮孩子复位的部分治疗记录
思考&总结
孩子频繁眨眼睛、耸肩膀，是儿童抽动症较为常见的症状。
儿童抽动症，又叫儿童抽动障碍，是一种儿童时期起病，以运动肌肉抽动或发声肌肉抽动等为特征的神经精神障碍性疾病。儿童抽动症的其他症状还包括眨眼、歪嘴、耸肩、摇头、点头、缩鼻、喉咙不自主发出异常声音等。
抽动症患儿本身没有智力问题，常伴有多动、注意力不集中等表现，容易造成学习困难。因此，如果不及时治疗，可能会影响孩子的学习和生活，甚至让孩子产生自卑心理。家长一旦发现孩子出现异常行为，就应该带孩子到正规专业的医院接受系统检查和治疗，以免延误了最佳治疗时机。
颈椎问题引起的抽动症状
在发现孩子有不自主眨眼睛、耸鼻子、清喉音、耸肩膀、扭动身体不同部位等抽动症状，且经过内、外科检查无明显异常或无明显诱因、病因、外伤史（如摔倒、车祸类）后，可考虑是由颈椎小关节紊乱（颈椎小关节错位）诱发一系列的小儿抽动症状。
小儿抽动症的诊断性治疗思路可以往脊柱病因学上考虑，找脊柱专科进一步重点检查上段颈椎的小关节。
现代的低龄孩子经常低头趴地上玩积木和拼图，时间长达1-3小时不等，学习期间也经常低头写作业，加上不良姿势，睡觉时枕头高度不合适、睡姿不良、乘车打瞌睡、互相打闹及体育运动时的受伤，或习惯性同一侧转动头颈部的乐器/体育运动，经常单侧旋体的运动习惯也会容易引起颈椎或脊柱小关节失稳，错位卡压/刺激血管、交感神经，从而诱发一系列脊椎病的症状。
当脊柱小关节紊乱（错位）达到一定的阈值后，容易诱发不同表现的身体症状具体可参考下图：
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