重磅消息

2020年1月1日起,

沈阳市将执行整合

城镇居民医疗保险

(以下简称“城镇居民医保”)

新型农村合作医疗制度

(以下简称“新农合”)

建立完善统一的

城乡居民

基本医疗保险和大病保险制度

(以下简称“城乡居民医保”)

10月起集中参保

到时候

城乡居民的

覆盖范围

筹资标准

保障待遇等方面

将进行统一

保障城乡居民

医保权益相等!

9月25日,沈阳日报与沈阳市政务公开办联办的《民生连线》栏目本期聚焦“新农合”与城镇居民医保整合政策,详细解读具体变化、缴费标准和收费方式。

本期嘉宾

沈阳市医疗保障局待遇保障处副处长 王松

沈阳市医疗保障事务服务中心居民参保部部长 王宏一

“新农合”与城镇居民医保整合后,

城乡居民医保制度覆盖范围是

包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。

农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,确有困难的可按照有关规定参加城乡居民医保。

缴费标准

全日制在校学生170元;其他居民360元。

对城乡低保对象、特困人员以及建档立卡贫困人口等贫困群体参保的个人缴费部分,继续按规定给予补助。

坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会组织给予扶持或资助。统筹考虑城乡居民医疗保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的成年及未成年居民(包括学生)个人缴费标准,整合后城乡居民实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

稳定住院保障水平,合理确定城乡居民医保起付线、支付比例、最高支付限额等待遇标准,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右,对统筹区域内符合规定的转诊住院患者连续计算起付线。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,促进分级诊疗。

“新农合”与城镇居民

医保定点医院整合

沈阳城乡居民医保制度统一执行基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施项目目录及相关规定,并按照国家有关要求实施动态调整。

推进医保目录标准化、信息化建设。对于整合前已在新农合普遍实施、整合后未列入基本医保目录且无法替代的个别保障项目,为确保制度公平和社会稳定,经省级医保、财政等部门确认后,按规定纳入城乡居民大病保险支付范围。

统一城乡居民医保定点机构管理办法,强化定点服务协议管理,探索实施区域定点医疗机构规划管理,建立健全考核评价机制和动态准入退出机制,对非公立医疗机构与公立医疗机构实行同等的定点管理政策。

按照“先纳入后规范”的原则,将原城镇居民医保和新农合定点医药机构,整体纳入城乡居民医保协议管理范围,并在2019年底前按协议管理的有关要求完成信息系统接入和服务协议签订等工作。

医保对于每个人来说

都是极为重要的社会保障!

无论你参保的是

城镇居民医疗保险

还是“新农合”,

今天小编提醒你的是

2020年度城乡居民医保

集中参保时间为

2019年10月10日-12月20日

重要提醒

2020年度城乡居民医保集中参保时间为2019年10月10日-12月20日。2020年1-8月办理中断缴费人员的补缴及符合条件的新参保业务。

未按规定在集中参保时间内参保缴费的中断缴费人员,在1-8月份期间参保缴费后,按照规定设立待遇等待期,不能即时享受医保待遇。

提醒大家按时参保缴费,以免影响享受医保待遇。

参保方式

普通居民及本市户籍残疾人应在户籍或常住社区(村)办理参保手续;

低保对象,包括低保人员、低保边缘户、特困人员和孤儿,由各区县(市)民政部门办理参保手续;

优抚人员由各区县(市)退役军人事务局办理参保手续;

全日制在校学生由学校组织参保。

提醒:本市户籍普通居民续保居民医保人员无需到社区办理参保手续,可以直接通过已经开通的各种缴费渠道缴纳居民医保费。

集中缴费期居民

可选择多种缴费渠道

1 在社区(村)通过扫码台,使用微信或支付宝扫码支付。

2 通过“沈阳智慧医保”App或微信公众号(即将开通)缴费功能缴费。

3 通过盛京银行营业厅或线上缴费方式缴费。

●通过手机银行办理,具体流程如下 客户登录盛京银行手机银行,进入“自助缴费”模块,点击“沈阳医保缴费”➡输入医保编号或身份证号,点击“下一步”,核对缴费信息无误后,点击“确认”➡获取短信验证码,确认后输入银行卡交易密码,完成居民医保缴费

●网上银行办理自助缴费,具体流程如下 客户登录盛京银行网上银行,进入“我的生活”,点击“我要缴费” 选择“沈阳医保缴费”➡选择“付款账号”,输入医保编号或身份证号,点击“查询”,核对缴费信息无误,点击“下一步”➡选择“手机短信”或USBkey认证方式,输入银行卡交易密码,提交完成缴费

●电话银行办理自助缴费,具体流程如下 拨打95337接入电话银行;按1键选择个人金融服务,按1键玫瑰卡服务,输入银行卡号和查询密码➡按5键选择自助缴费,输入预留电话收到的短信验证码➡按11键选择沈阳医保缴费,输入交易密码和医保编号或身份证号,客户根据语音提示核对缴费信息,按1键确认,完成缴费

●通过自助设备自助缴费,具体流程如下 客户在自助设备上插入银行卡,输入银行卡密码;选择“综合服务”,点击居民医保缴费,输入医保编号或身份证号,核对回显的缴费信息➡缴费信息核对无误后,输入银行卡密码,确认后完成缴费

4 农村居民(原新农合参保人员)可继续按照村委会组织按原渠道集中参保缴费。

— THE END —

沈阳日报、沈报融媒记者 杜梦雅/文,安呈浩/摄

沈阳日报、沈报融媒编辑 郭金凤

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