雄脱目前的用药方案主要包括口服非那雄胺（限男性，处方药）、局部外用米诺地尔，其他治疗方案还有低能量激光、毛发移植等。
性价比高且疗效最确切的还是用药。毛发移植后也需用药维持。
外用米诺地尔是美国食药监局（FDA）批准的唯一一个男女均可使用的治疗雄激素性脱发的外用药[2]，已用于治脱发 30 多年。
临床上有 2％ 和 5％ 两种浓度剂量，男性推荐使用 5％ 浓度。
女性轻度可用2% 浓度，用 5%浓度的对中重度脱发效果较好，不过发生多毛（其他地方毛发变粗黑）的风险稍大一点[5-7]。
外用米诺地尔最开始起效的时间约为 12 周，推荐的治疗疗程为 6 到 12 个月。
用药初期可能出现暂时性的头发脱落增多，这是正常的。坚持用，会长出新的强韧的头发。
孕期、哺乳期、未成年人和 65 岁以上老年人慎用米诺地尔，如果你在吃其他药，用米诺地尔前也要先咨询医生（点击问医生）。
少数人可能会出现头皮瘙痒和接触性皮炎等，如果头皮痒到不能忍或用药 3 到 6 个月一直痒就建议停药，一般停药后症状会消失。
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蔓迪米诺地尔酊为国药准字号 OTC，含 5% 米诺地尔，可用于治疗雄脱、斑秃，男女适用（男性每天 2 次，女性每天 1 次）[3]。
喷头可以 360° 旋转，喷出的是雾化效果，均匀分布在患处头皮表面。蔓迪米诺地尔成分在常温下稳定，不需冷藏保存。
米诺地尔可刺激有毛囊处头皮的毛发生长，一般不会流到别处导致其他毛发变粗黑，但喷的时候注意别喷太多：
每天早晚各用 1 次，建议像刷牙一样养成习惯，用药时间推荐半年至 1 年为 1 个疗程，才能看出效果。
注意：孕妇禁用，低血压、心脏病患者、哺乳期、18 岁以下、65 岁以上老年人、过敏体质者慎用。不影响备孕。
要想养成习惯，当然得精打细算。
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参考文献
[1] 中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会. 中国人雄激素性脱发诊疗指南[J]. 中国美容整形外科杂志, 2019 (1).
[2]张璐璐, 王志朋, 张栋益. 雄激素性脱发的非手术治疗进展[J]. 中国临床医生杂志, 2020, 48(9):4.
[3]中华医学会整形外科学分会女性雄激素性脱发诊断与治疗专家共识编写组, 中国女医师协会整形美容专业委员会. 女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识(2022版)[J]. 中华整形外科杂志, 2022, 38(5):12.
[4]McDonald KA, Shelley AJ, Colantonio S, Beecker J. Hair pull test: Evidence-based update and revision of guidelines. J Am Acad Dermatol. 2017;76(3):472-477.
[5]Lucky A W , Piacquadio D J , Ditre C M , et al. A randomized, placebo-controlled trial of 5% and 2% topical minoxidil solutions in the treatment of female pattern hair loss[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 2004, 50(4):541-553.
[6]Lee WS, Lee HJ, Choi GS, et al. Guidelines for management of androgenetic alopecia based on BASP classification–the Asian Consensus Committee guideline. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27(8):1026-1034.
[7] 盛友渔, 复旦大学附属华山医院皮肤科, 盛友渔,等. 外用2％及5％米诺地尔溶液治疗女性型脱发的随机对照临床研究[J]. 临床皮肤科杂志, 2014, 43(10):3.
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