作者|黄连 编辑|春风审核 |小也
前一阵子有个朋友跟说她早上起床后经常眼皮浮肿, 一天工作下来之后腿也有点肿，入秋之后，天气变冷，小便次数也很频繁。
我看了看她的舌脉，舌头颜色淡，舌苔白，脉象沉，我又问了问她其他一些情况，发现她平时手脚发凉，就算是大夏天也不能吹空调，稍微做一会儿家务腰也很容易酸。
我一听，这不就是典型的肾阳不足证，我就向她推荐金匮肾气丸这个方子，吃了两周之后跟我说，水肿明显好转了许多，腰也不像之前那么酸了。
金匮肾气丸又名八味肾气丸，出自《金匮要略》，是治疗肾阳不足的经典方剂。具有温补肾阳，化气行水的作用.
组成
熟地黄24g、山药12g、山茱萸12g、茯苓9g、牡丹皮9g、泽泻9g、桂枝3g、附子3g。其中附子有毒性，需要先煎一个小时，直到放到嘴里没有辣味才行。
这个方子主要是用来治疗肾阳不足，命门火衰，膀胱气化失常等引起的一系列下焦虚寒性疾病。
主要症状有腿部浮肿，畏寒肢冷，尿频尿急，夜尿多，腰膝酸软，平时精神不振，舌淡，苔白，脉沉迟。
有上面讲到的这些症状的人可以试试这个方子，如果平时容易着急上火，可以减少桂枝、附子以及熟地黄的用量。
方中熟地黄性甘质润，入肝经和肾经，既能补血，又能补肾，是中医学中补益阴、血、精、津之要药，是方中的君药，就像一个朝代的君主，发挥着统治作用。
配合山茱萸、山药这两味臣药，补脾的同时又能固涩肾的精气，辅佐熟地黄，发它统治作用，三药合称，为“三补”。
方中增加桂枝、附子两味热品微微生火以生肾气，肾气生，则肾阳足。
中医学中，气和阳是互为根本的一种关系，一方充足另一方也会随之增长，达到一个“你中有我，我中有你“的境界。
人体阳气充足就会发挥其温煦作用，温暖四肢，从而缓解手脚发凉，此外肾中阳气充足，膀胱就能恢复推动体内水液的运输的功能，促进水湿排出体外。
同时辅佐以泽泻、茯苓利水渗湿，加之牡丹皮这味清泻之品，这三味称之为“三泻”，是防止补益太过，损伤脾胃。
所有的药相互作用，并非单纯的补肾阳之品，而是阴中求阳，微微生火，鼓舞肾气之品。
什么是阴中求阳呢？此方中的阴阳是“精”和”气”，“精”属阴，“气”属阳,方中熟地、山药、山茱萸补肾精，而附子、桂枝两药微微生火，补肾气，补肾精的药物之中加入补肾气之品，从而达到阴中求阳的目的。
▋金匮肾气丸为什么能够消肿呢？
如果一个地方洪水泛滥了，农田都被水淹没了，这个时候该怎么办？是不是要给它豁一个口子，把水都利出去。
而肾阳不足的身体就像犯了水灾的农田，并且也有它自己的排出方式，那就是通过大小便和出汗。
你只需要用些药物，比如，茯苓、泽泻，利水消肿，能够让小便通畅。再用点桂枝、附子等热品，促进机体水液代谢。组合在一起，就是金匮肾气丸治疗水肿的机理。
▋那么肾阳不足又是怎么一回事呢？
肾阳，可比喻为人体之火，是维系人体阳气的根本，就像锅与柴火，肾阳不足，锅底柴火少，则本应处于活跃的身体机能状态就会偏于安静。
甚至正常生理功能受损，出现怕冷、手脚冰凉，夏天受不了吹空调，冬天更觉身体比别人更冰凉，机体寒冷，体内的水液代谢就会变慢，从而在人体滞留，就会导致胳膊、腿、眼皮等一些地方浮肿。此外腰为肾之府，肾阳不足，就会常常觉得腰部酸痛。
当然，除了补益肾阳之外，金匮肾气丸在临床上的应用还很广泛。
冠心病
金匮肾气丸可以补肾气、通心阳，从而推动心中气血运行，进一步缓解冠心病引起的心口疼痛等症状，而且还可以缓解慢性心律失常、慢性心力衰竭所引起的一些心慌的症状。
过敏性鼻炎
在中医看来，过敏性鼻炎是由于脏腑功能失调引起的，同时伴有外邪侵袭，导致保护人体的卫气不能发挥它的保护作用。此时，身体就像没了守卫的城池，很容易被侵袭。金匮肾气丸可以补肾气、温肾阳，化水饮，可以缓解过敏性鼻炎所引起的流清鼻涕，打喷嚏等一系列症状。
缓解失眠
对于出现难以入睡、睡眠浅、晨起头昏、腰酸、注意力下降等一系列症状的人来说，可以通过服用金匮肾气丸，再加上丹参、酸枣仁、牡蛎等安神药来辅助治疗，效果显著。
肺气肿、支气管哮喘
在肺气肿、支气管哮喘后期，经常出现气短、气喘、吸气困难的症状，服用金匮肾气丸，可以温补肾阳，生肾气，肾气足，可接纳肺气，就可以缓解吸气困难、气喘等一系列症状。
前列腺增生
前列腺增生在中医的范畴中属于“癃闭”，主要症状有排尿困难、尿频、夜尿增多等，也可以服用金匮肾气丸，补肾阳，生肾气，促进膀胱气化即将人体不需要的水液通过排尿排出体外。
金匮肾气丸虽说是温补肾阳之良药，但不宜长久服用。
1.方中含有附子，具有毒性，孕妇误食，可能会导致流产、胎儿畸形。
2.感冒时不能服用，金匮肾气丸为补肾阳药，属于补虚药的范畴，而外感风寒需要疏散表邪，服用金匮肾气丸会助长外邪。
3.服本药时不宜同时服用天花粉、瓜蒌、贝母、赤石脂等。
4.该方药中有桂枝、附子，属于温热药，不适用于具有口干舌燥，烦躁气急，便干尿黄的一系列热症患者服用
5.此药不能与滋补类食物一起食用，比如羊肉、鸡肉等。还不能与泄泻类药物同服，比如大黄、芒硝等，防止发生腹泻，呕吐等症状。
6.过敏体质以及患有糖尿病，慢性肾炎，高血压，心脏病谨慎服用该方。
具体使用情况请一定要在医生的指导下进行对症治疗，切勿盲目进补。除此之外，天冷了，注意加强保暖，不要着凉受风。
文章内容仅供思路参考，非中医药专业人员请勿试药
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