男科古今丨蛋疼，男人不可言喻的痛

1、从西医的角度来说，男，32岁，右侧阴囊红肿疼痛2天，痛感逐渐加重。检查阴囊彩超提示：右侧睾丸体积增大，伴有回声不均匀减低、多普勒血流信号显著的增加，考虑睾丸炎。尿常规白细胞阳性，全血分析提示白细胞升高。西医诊断：睾丸炎；该病可由多种因素引起，多系细菌感染所致，发病时，睾丸明显肿大，充血，坚硬，严重时有脓肿形成。显微镜下可见结蹄组织增生、水肿及广泛中性粒细胞浸润，间质细胞无明显病变。曲细精管可有不同程度退化、坏死、萎缩或纤维化。严重者，最后睾丸变小，变软，导致不育。

2、中医方面看，男，32岁，右侧阴囊红肿疼痛2天。刻下：右侧睾丸肿胀疼痛，痛引少腹，阴囊红肿，扪之灼热坚硬，触痛明显，恶寒发热，小便黄赤，大便秘结，口干口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断：子痈；证型：湿热壅盛证。治法：清热利湿，疏泄厥阴。

湿热内蕴，循肝经下注下焦，郁阻肝络，故睾丸肿痛、阴囊红肿、扪之灼热，触痛明显；气机不畅，故肿痛连及少腹；正邪交争，故恶寒发热；湿热之邪下注，膀胱受扰，则小便黄赤；热盛伤津，则口苦、大便秘结；湿热之邪阻于少阳，则口苦；舌红苔黄腻，脉滑数乃湿热下注之象。

方中龙胆草、黄芩、山栀子、柴胡清肝胆湿热，畅肝经气机；木通、泽泻、车前子清热利湿，使邪从下而去；赤芍、生地、牡丹皮凉血解毒，顾护肝阴；碧玉散清肝利湿。诸药合用，共奏清泻肝经湿热，畅达厥阴气机之功。

科普问答：

出现以下情况，需要及时就医

1、睾丸持续性慢性疼痛的情况下及时就医，在医生的指导下进一步检查。

2、外伤所致急性睾丸痛，应立即就医。

3、睾丸痛伴瘀血、撕裂等情况应立即就医。

预防和调护

1、急性期应卧床休息，用毛巾垫高阴囊。

2、急性期可适当冷敷或四黄散冷敷，减轻充血水肿。

3、饮食宜清淡，忌辛辣、油腻食物；戒烟酒、海鲜，以防加重病情。